목록으로 [두경부] [月刊 두경부 vol.8] 후두암 3기, 목소리를 살릴 수 있을까요? (2026년 03월)

▎ 증례: 70세 여자 환자의 치료 결정

이 환자분은 5개월 전 감기를 앓은 뒤 쉰 목소리가 지속되었습니다. 감기가 나은 뒤에도 목소리가 돌아오지 않자 동네 이비인후과를 방문했고, 후두내시경에서 이상 소견이 발견되어 큰 병원으로 의뢰되었고, 후두암 레이저수술 상담을 위해 땡큐서울의원에 내원했습니다.

정밀검사 결과 성대가 고정될 정도로 암이 진행된 T3N0M0 후두암으로 진단되었습니다. 

T3 후두암은 일반적으로 레이저수술로 치료하기 어렵습니다. 암을 완벽히 제거하려면 후두전적출술이 가장 확실한 방법이지만, 환자분은 목소리를 잃는 것에 대한 두려움이 컸습니다. 

이런 상황에서 환자분과 보호자, 그리고 의료진이 함께 충분히 상의하여 치료 방법을 결정하는 과정이 매우 중요합니다. 후두전적출술의 암치료 효과와 후두보존치료의 장단점을 모두 이해한 후 결정해야 합니다.

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▎ 후두암은 조기 진단이 답입니다

후두암 3기 환자의 치료 선택이 이렇게 어려운 이유는, 발견이 너무 늦었기 때문입니다. 이 환자분은 목소리 변화가 5개월 정도 되었다고 하셨는데, 후두암이 성대보다 아래쪽에서 시작해서 진행했기 때문에 목소리 변화가 늦게 나타난 것입니다. 

후두암은 주로 성대에서 시작하는데, 성대에서 시작하는 후두암(=성문암)은 목소리 변화가 조기에 나타나서 성대 위쪽이나 아래쪽에서 시작하는 후두암(=성문상부암, 성문하부암)에 비해 상대적으로 일찍 발견됩니다. 

후두암은 1기(초기)에 발견하면 레이저수술만으로도 92~100%의 질병 특이 생존율을 기대할 수 있습니다. 수술 시간도 짧고, 입원 없이 당일 치료가 가능한 경우도 있으며, 목소리도 90% 이상에서 유지됩니다.