구강질환·구내염

가수·배우·성악가·교사 등 직업적 음성 사용자, 갑상선·두경부 수술 후 목소리가 정상적으로 나오지 않는 분, 성대마비로 목소리가 나빠진 분, 후두미세수술 후 음성재활이 필요한 분, 쉰 목소리·거친 목소리·떨리는 목소리·갈라지는 목소리·약한 목소리로 불편한 분, 오래 말하기 힘든 분, 노래 부르기 힘든 분이 치료 대상입니다.

땡큐서울의원 음성클리닉에서는 목소리 질환의 원인을 찾아 제거하고, 잘못된 발성 습관을 교정하여 정상적인 목소리를 낼 수 있도록 도와드립니다. 음성치료에 경험이 많은 언어치료사가 직접 치료하며, 성대폴립·성대결절 수술 전에 음성치료를 먼저 시행하여 재발을 줄이기 위해 노력합니다. 갑상선·두경부 수술 다음 날부터 재활치료사가 음성재활치료를 시작합니다.

음성 질환의 원인은 크게 성대 점막의 문제와 성대 근육의 문제로 나눌 수 있습니다. 성대 점막 문제의 주요 원인은 위산역류, 흡연, 구강 건조증, 먼지 등에 의한 점막 염증입니다. 성대 근육의 문제는 잘못된 발성 습관으로, 목소리 질환의 근본 원인이 됩니다. 이 두 가지는 복합적으로 작용하여 음성 질환을 일으킵니다.

쉰 목소리, 거친 목소리, 목 이물감, 잦은 기침, 목 통증 등이 나타납니다. 급성 후두염은 대부분 1~2주 내에 호전되지만, 만성 후두염은 증상이 오래 지속됩니다. 증상이 6주 이상 계속되거나 흡연력이 있는 경우 후두내시경 검사를 통해 후두암 여부를 반드시 확인해야 합니다.

후두내시경으로 성대 및 후두 점막 상태를 직접 관찰합니다. 필요 시 성대미세진동검사(스트로보스코피)와 다양한 음성검사를 추가하여 점막 문제와 발성법 문제를 함께 평가합니다. 땡큐서울의원에서는 내원 당일 후두내시경 검사를 시행합니다.

원인에 따라 약물치료와 발성법 교정을 위한 음성치료를 병행합니다. 위산역류가 원인인 경우 역류 억제제를 사용하고, 흡연이 원인인 경우 금연이 필수입니다. 충분한 수분 섭취, 성대 휴식, 가습기 사용 등 생활 관리도 중요합니다. 음성치료에 경험이 많은 언어치료사가 잘못된 발성 습관을 교정하는 치료를 함께 시행합니다.

과도한 발성, 잘못된 발성 습관(목을 조여 높은 소리 내기, 속삭이듯 말하기 등), 만성적인 성대 과부하가 주원인입니다. 위산역류, 흡연, 구강 건조증도 성대 점막을 약하게 만들어 결절 형성을 촉진합니다. 주로 여성과 어린이에서 발생 빈도가 높습니다.

쉰 목소리, 거친 목소리, 목 피로감, 고음 발성의 어려움이 주증상입니다. 오래 말하거나 노래를 부른 후 목이 더욱 쉬고 피로해집니다. 결절의 크기가 작을 때는 증상이 경미하지만, 커질수록 목소리 변화가 뚜렷해집니다.

후두내시경으로 성대 양측의 중간 지점에 대칭적인 결절을 직접 확인합니다. 성대미세진동검사(스트로보스코피)로 성대 진동 패턴과 점막 상태를 정밀하게 평가합니다. 땡큐서울의원에서는 후두내시경과 음성검사를 내원 당일 시행합니다.

음성치료(발성법 교정)가 가장 중요한 1차 치료입니다. 성대를 쉬게 하고 잘못된 발성 습관을 교정하는 것만으로 호전되는 경우가 많습니다. 음성치료 후에도 결절이 남아 있거나 증상이 지속되면 전신마취 하에 후두미세수술로 결절을 제거합니다. 수술 후에도 음성치료를 시행하여 재발을 예방합니다.

과도한 발성이나 갑작스러운 성대 충격(고함, 큰 소리)으로 성대 점막 내 혈관이 파열되어 혈액이 고이거나 부종이 생기면서 폴립이 형성됩니다. 흡연, 위산역류, 만성 후두염도 위험 인자입니다. 성대결절보다 성인 남성에서 발생 비율이 높습니다.

지속적인 쉰 목소리, 거친 목소리, 발성 시 불안정한 음질이 주증상입니다. 폴립의 크기와 위치에 따라 증상의 정도가 다르며, 크기가 클 경우 목 이물감이나 호흡 불편감도 나타날 수 있습니다. 성대결절에 비해 음성치료만으로는 회복이 어렵습니다.

후두내시경으로 성대 점막의 폴립을 직접 확인합니다. 성대미세진동검사(스트로보스코피)로 폴립이 성대 진동에 미치는 영향을 평가합니다. 땡큐서울의원에서는 후두내시경과 음성검사를 내원 당일 시행합니다.

수술 전 음성치료를 먼저 시행하여 발성 습관을 교정하고 재발을 줄이기 위해 노력합니다. 음성치료 후에도 폴립이 남아 있거나 크기가 크면 전신마취 하에 후두미세수술로 제거합니다. 수술 시간은 짧아 당일 퇴원이 가능하며, 수술 후에도 음성재활치료를 이어서 시행합니다.

수술 후 후두내시경으로 성대마비 여부를 확인합니다. 음성치료가 기본 치료로, 성대근육뿐 아니라 목 근육·호흡 근육을 잘 사용하도록 음성재활치료사와 함께 발성을 훈련합니다.

성대마비 증상이 심각한 경우 성대주입술을 시행합니다. 필러를 이용하여 마비된 성대의 간격을 좁혀 주는 시술입니다. 타 병원에서 수술 후 발생한 성대마비 및 목소리 이상에 대해서도 검사와 치료를 시행합니다.

땡큐서울의원에서는 갑상선 수술 전후에 음성검사와 음성치료를 시행하여 목소리 관리에 최선을 다합니다. 수술 시 성대신경 손상을 피하기 위해 최선을 다하고, 근육 유착 방지를 위해 유착방지제와 보톡스 주사를 사용합니다. 수술 다음 날부터 재활치료사가 음성재활치료를 시작합니다.

음성치료만으로 호전되지 않는 성대폴립·성대결절, 성대낭종, 후두암 조직검사, 초기 후두암 레이저수술이 주요 대상입니다. 전신마취 후 입 안으로 후두경을 삽입하고 수술현미경을 통해 병소를 정밀하게 제거합니다. 소요시간이 짧아 수술 후 당일 퇴원이 가능합니다.

땡큐서울의원에서는 후두미세수술을 위한 수술현미경과 후두암 레이저수술을 위한 레이저 장비를 갖추고 있습니다. 수술 전 음성치료를 먼저 시행하여 재발을 줄이며, 수술 후에도 음성재활치료를 이어서 시행합니다. 모든 수술은 출혈, 염증 등 예상치 못한 합병증이 생길 수 있으므로 전문의와 충분한 상담을 통해 결정합니다.

성대폴립·성대낭종은 음성치료만으로 완전히 호전되지 않아 대부분 후두미세수술로 제거합니다. 성대구증(성대 점막 아래 섬유화로 성대가 파여 있는 상태)은 수술적 치료가 필요합니다. 연축성 발성장애는 보톡스(보툴리눔 독소) 주사 치료가 효과적입니다. 성대마비로 인한 발성 장애가 심한 경우에는 성대주입술을 시행합니다.

땡큐서울의원에서는 음성질환을 진단하고 원인을 찾기 위해 후두내시경·성대미세진동검사·다양한 음성검사를 시행합니다. 음성치료에 경험이 많은 언어치료사와 함께 원인에 따라 약물치료·음성치료·수술을 시행하며, 수술 후에도 음성재활치료를 통해 목소리 회복을 도와드립니다.

초기 후두암(1기, 2기 일부), 혈관성 성대폴립, 성대 유두종 등 혈관이 많은 성대 병변이 주요 대상입니다. 후두암 1기는 레이저수술만으로도 재발 없이 완치될 확률이 90% 이상입니다. 2기·3기 일부에서도 레이저수술 후 방사선치료를 병행하는 방식으로 치료합니다. 목에 절개 없이 시행하므로 회복이 빠르고 당일 퇴원이 가능합니다.

레이저수술은 목소리 변화의 가능성이 있으며, 모든 암은 재발의 위험이 있습니다. 수술 후 정기적인 후두내시경 추적 관찰을 통해 재발 소견을 조기에 발견하기 위해 노력합니다. 모든 수술은 출혈, 염증 등 예상치 못한 합병증이 생길 수 있으므로 전문의와 충분한 상담을 통해 결정합니다.

피타수술(PITA, Partial Intracapsular Tonsillectomy and Adenoidectomy)은 일반 편도선 수술의 합병증인 통증과 출혈 위험을 줄이기 위해 편도선을 80~90% 정도만 부분 절제하는 수술입니다. 고주파수술기 또는 미세절삭기를 이용해 시행하며, 주로 만 10세 이하 소아에서 시행하지만 최근에는 성인에서도 점차 많이 시행됩니다.

드물게 나중에 재발할 수 있으나 부작용이 적다는 면에서 장점이 많습니다. 가장 흔한 합병증은 수술 후 약 2주간의 삼킴 통증이며, 드물지만 심각한 합병증으로 수술 후 1~2주 사이 지연 출혈이 발생할 수 있어 주의가 필요합니다.

땡큐서울의원에서는 편도선 수술을 전신마취 하에 시행합니다. 성인 편도 완전절제는 10~20분, 부분절제(고주파 피타)는 30분 정도, 소아(아데노이드 수술·피타 포함)는 30~40분 정도 소요됩니다. 대부분 수술 당일 퇴원이 가능하며, 안전하고 깔끔한 수술을 위해 최선을 다합니다.