목록으로 [갑상선] 타병원 세침검사결과 3단계 비정형세포 진단 후 관찰된 증례

타병원에서 세침검사결과 3단계 비정형세포 진단 후 추적관찰 권유받았으나

광범위하게 중심부 림프절 전이 및 측경부 전이가 관찰된 환자의 증례

F/35

2024년 11월 본원 수술예정

- 2024년 7월 타병원 갑상선전문의에게 초음파를 시행받았으며 

당시 6mm 석회화를 동반한 결절 발견

-> K-TIRAD 4 impression하에 조직검사행

-조직검사 결과: 3단계 (atypia of undetermined significance)

​-> 조직검사 결과 애매하고, 갑상선결절의 크기 작아 

추가치료 없이 정기적 추적관찰 권유받았음

​환자 걱정되어 재평가 위해 본원에 방문하였으며 

결절 및 전이에 대한 평가를 위해 이은정 원장이 초음파 검사를 재시행 하였음.

​초음파 시행결과 갑상선결절에는 6mm정도의 석회화 결절 외 

환자의 중심경부림프절 및 측경부 림프절에 1cm 이상의 림프절 전이 의심 소견이 다수 관찰되었음

이에 세침흡인 세포검사 및 갑상글로불린 단백질검사를 시행해서 갑상선암 림프절 전이 소견을 진단함

환자 현재 본원 수술예약 후 갑상선전절제 및 경부림프절 곽청술 시행 대기 중임.

환자 수술 후 방사성요오드 치료로 필요할 것으로 판단됨

만약 이 환자의 경우 경부림프절에 대한 평가가 제대로 이루어지지 않은 상태에서 

우측 갑상선 내 5mm정도의 AUS 결절이 크기가 작다는 이유로 

수술하지 않고 추적관찰하였다면 갑상선암의 전이가 더 진행할 수도 있었던 위험한 상황이었음

우측 갑상선암 6mm 석회화 결절 (세로 사진)

Rt, level VI (가로사진)

Rt, level VI (가로사진)