THANQLATEST NEWS

[두경부] [月刊 두경부 vol.4] '피지낭종' '비립종' 주의보! (얼굴에 만져지는 멍울은 침샘종양인 경우가 있어요) (2025년 11월)

땡큐서울의원 2026.05.22 10:13 11

月刊 두경부 vol.4. 2025년 11월

'표피낭종' '비립종' 주의보! 

(얼굴에 만져 지는 멍울은 침샘종양인 경우가 있어요)


​땡큐서울의원 이비인후과 하정훈 대표원장

(월간 두경부는 땡큐서울의원에서 발행하는 웹진으로, 두경부암을 포함한 두경부 질환에 대해 증례 소개와 함께 최신 의료 정보를 알려드립니다.)


-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------


최근 병원에 침샘종양 재수술을 위해 찾아 오시는 분들 중에,

'비립종'인 줄 알고 수술했는데, '표피낭종, 피지낭종'인 줄 알고 수술했는데,

다른 병원에서 수술하다가 중단한 상태로 내원해서 재수술 상담하러 오시는 분들이 부쩍 늘었습니다.


* 비립종((裨粒腫, milium)

- 피부 표면에 생기는 1~2mm의 작은 각질 낭종을 말합니다. 

- 저절로 없어지기도 하는데, 예리한 칼이나 레이저로 구멍을 내고 압착기로 짜내면 없앨 수 있습니다.


* 표피낭종, 유피낭종, 진피낭종, 피지낭종

- 피부에 멍울이 잡힐 때 가장 흔한 (약 90%) 것은 표피낭종인데, 드물게 다른 낭종이 생기기도 합니다. 

- 아래(Gemini Pro 3.0)는 크게 3가지 피부 낭종을 구분하는 소견인데, 꼭 구분을 해야 하는 것은 아닙니다. 


구분

표피낭종 (Epidermal Cyst)

유피낭종 (Dermoid Cyst)(흔히 '진피낭종'으로 불림)

진성 피지낭종 (Steatocystoma)(진짜 피지낭종)

빈도

가장 흔함 (성인의 멍울 대부분)

비교적 드묾 (소아에게 흔함)

드묾 (다발성인 경우가 많음)

내용물

각질(Keratin), 하얀 비지 같은 덩어리

피부 부속물 (털, 피지, 땀샘 등)

진짜 피지(기름), 노란 액체 상태

냄새

터지면 고약한 악취가 남

냄새가 거의 없음

기름 냄새 또는 무취

구멍(Punctum)

중심부에 까만 구멍이 보일 수 있음

구멍이 없음

구멍이 없음

발생 시기

성인기에 후천적으로 발생

선천성 (태어날 때부터 존재)

사춘기 이후 주로 발생

주요 위치

얼굴, 등, 목, 귀 뒤 등 전신

눈썹 주변, 콧등, 난소 등

가슴, 겨드랑이, 팔 (다발성)


위에 설명한 비립종, 표피낭종, 유피낭종(진피낭종), 피지낭종은 피부에 생기는 낭종(물혹)입니다.


피부보다 깊은 곳에 생긴 딱딱한 혹은 이런 단순 낭종이 아닙니다.

1. 피부보다 깊은 곳에 생긴 혹은 대충 검사 없이 수술하면 큰일 납니다.

2. 피부에 생긴 혹이더라도 딱딱한 덩어리 혹은 단순 낭종이 아닐 가능성이 있습니다.

이런 경우에는 수술 전에 꼭 검사(특히 초음파검사)를 해야 합니다.


땡큐서울의원 침샘종양수술센터 하정훈 원장


# 17세 남자


- 2년전 처음 얼굴 멍울이 만져짐

- 6개월전 인근 외과의원에서 비립종으로 진단 받고 수술했는데, 조직검사 결과 침샘종양(다형선종)이 나와

 대학병원에서 재검 후 수술 상담 위해 땡큐서울의원 내원함.

- 얼굴에 생겼지만 이하선 종양!


땡큐서울의원 - [月刊 두경부 vol.4] '피지낭종' '비립종' 주의보! (얼굴에 만져지는 멍울은 침샘종양인 경우가 있어요) (2025년 11월)
 
초음파검사를 해 보니, 침샘종양을 좀 떼어내다 포기한 듯 종양이 남아 있었습니다.
침샘종양은 종양을 터뜨리지 않고 잘 제거해야 재발하지 않습니다. 
이렇게 종양을 터뜨려 놓고 남겨 놓는 경우에는 재수술을 깨끗하게 해도 재발 가능성이 매우 높습니다. 
재발 가능성을 조금이라도 줄이기 위해, 재수술을 할 때는 피부의 흉터 조직도 같이 제거합니다.
아래 사진은 그렇게 피부 흉터 조직을 제거하기 위한 절개 방법을 표시한 것입니다.

땡큐서울의원 - [月刊 두경부 vol.4] '피지낭종' '비립종' 주의보! (얼굴에 만져지는 멍울은 침샘종양인 경우가 있어요) (2025년 11월)
재수술 직전 사진: 펜으로 표시한 부위에 6개월 전 수술 받았던 흉터가 포함되어 있음


# 남자 32세

- 2011년, 2차병원에서 첫 수술을 받음
- 2019년 재발 소견에 대해 같은 병원에서 재수술 받음. 
당시 조직검사에서 절제연에 종양세포가 남아 있는 것 같다는 소견이 있었음.
- 2025년 또 재발 소견이 있어, 2차 재수술 위해 땡큐서울의원 내원

땡큐서울의원 - [月刊 두경부 vol.4] '피지낭종' '비립종' 주의보! (얼굴에 만져지는 멍울은 침샘종양인 경우가 있어요) (2025년 11월)이하선종양(침샘종양)의 다발성 재발 소견 

땡큐서울의원 - [月刊 두경부 vol.4] '피지낭종' '비립종' 주의보! (얼굴에 만져지는 멍울은 침샘종양인 경우가 있어요) (2025년 11월)
 
첫 수술에서 제대로 제거되지 않고 종양이 터지게 되면 재발 가능성이 높아집니다. 
이렇게 재발하는 경우, 이 증례처럼 종양이 여러 개로 재발하는 경우가 많습니다. 
이 경우에도 종양 제거와 함께 피부 흉터도 같이 제거하는 것이 재발을 줄여 줄 수 있습니다.

​# 다양한 유사 증례 (올해 최근 6개월 동안 수술 증례)

# 남자 53세

- 지방종이라고 듣고 성형외과에서 수술 하다가 중단.
- 실제로는 이하선 종양

땡큐서울의원 - [月刊 두경부 vol.4] '피지낭종' '비립종' 주의보! (얼굴에 만져지는 멍울은 침샘종양인 경우가 있어요) (2025년 11월)
 
# 남자 37세

- 비립종이라고 듣고 외과에서 수술 하다가 중단.
- 실제로는 이하선 종양

땡큐서울의원 - [月刊 두경부 vol.4] '피지낭종' '비립종' 주의보! (얼굴에 만져지는 멍울은 침샘종양인 경우가 있어요) (2025년 11월)
 
# 남자 41세

- 2015년, 종기낭종이라고 듣고 성형외과에서 수술
- 2018년, 2019년 재발 소견에 대해 대학병원에서 재수술
땡큐서울의원
진료시간