목록으로 [두경부] [月刊 두경부 vol.6] 침샘에 생긴 혹, 수술 전 조직검사(세포검사)가 꼭 필요할까요? (2026년 1월호)

月刊 두경부 vol.6. 2026년 01월

침샘에 생긴 혹, 수술 전 조직검사(세포검사)가 꼭 필요할까요? 

(임상적으로 양성으로 보이는 침샘 종양은 수술전 조직검사 없이 수술해도 됩니다)

땡큐서울의원 이비인후과 하정훈 대표원장

(월간 두경부는 땡큐서울의원에서 발행하는 웹진으로, 두경부암을 포함한 두경부 질환에 대해 증례 소개와 함께 최신 의료 정보를 알려드립니다.)

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요약

1. 초음파검사에서 전형적인 침샘종양 소견이면서 임상적으로 양성으로 보이면, 수술전 조직검사(세포검사)가 별로 필요하지 않습니다. 

(찔러보나 안 찔러보나 '수술 방법'은 똑같습니다.)

2. 수술 후 '침샘암'으로 진단되더라도 걱정하지 않으셔도 됩니다.

(대부분 저악성도 침샘암이고, 고악성도라 하더라도 수술로 완전절제가 된 상태이기 때문입니다.)

땡큐서울의원 이비인후과/ 침샘종양 수술센터

침샘 종양 수술 권유를 받고 저희 땡큐서울의원에 오시면 초음파검사실에서 초음파검사를 하면서 진료를 합니다.

초음파검사 사진을 가져오셔도 예외가 없습니다. 

초음파검사는 내과의사의 청진기와 비슷해서 누가 검사하는가에 따라 결과가 다를 수 있고,

직접 초음파검사를 하면 더 많은 정보를 얻어서 수술을 더 잘 해 드릴 수 있습니다.

다른 병원에서 간단한 조직검사(세포검사)로 침샘 종양을 진단 받고 수술 병원으로 저희 병원을 소개 받고 오시는 분들이 많지만,

다른 병원에서 침샘 종양 가능성과 수술 필요성에 대해서만 이야기 듣고 다른 검사 없이 오시는 분들도 많습니다. 

​간혹 "이거 혹시 암 아닌가요? 수술 전에 바늘로 찔러서 검사를 먼저 해야 하지 않나요?"라고 물어보시는 분들이 있습니다.

몇 년 동안 유튜브(의학채널 비온뒤)에서 침샘 종양은 대부분 수술전 조직검사(세포검사)가 필요 없다고 이야기해 오고 있기 때문에, 수술전 조직검사를 하지 않고 수술을 하는 것을 이해하시는 분도 많고요.

오늘은 "왜 땡큐서울의원에서는 겉보기에 얌전한 침샘 혹에 대해 조직검사를 생략하는지", 그 이유에 대해 이야기해 보려 합니다.

1. 찔러보나 안 찔러보나, '치료 방법'은 같습니다.

​초음파검사에서 침샘 혹의 모양이 특별히 나쁘지 않고, 주변 림프절에 이상 소견이 없으면, 

또 비교적 잘 움직이며, 안면신경 마비 같은 증상이 없는 '착해 보이는 혹'이라면, 

그것이 양성 종양(다형선종 등)이든, 운 나쁘게 침샘암(대부분 저악성도 침샘암)이든 치료의 대원칙은 똑같습니다.

​바로 "종양을 터뜨리지 않고, 깨끗하게, 완전히 절제하는 것"입니다.

​미리 조직검사를 해서 '양성'이라고 나왔다고 수술을 안 할 수 있는 게 아니고, '암'이라고 나왔다고 해서 수술 범위가 갑자기 엄청나게 커지는 것도 아닙니다. 어차피 수술로 떼어내야 한다면, 굳이 바늘로 찌를 필요가 없다는 것이 저의 생각입니다.